كنوبس : تتجه نحو تحسين شروط استفادة المؤمنين من خدمات التأمين الإجباري عن المرض

عقد الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي”كنوبس” والجمعية الوطنية للمصحات الخاصة اجتماعا خصص لبحث سبل تحسين استفادة المؤمنين من خدمات التأمين الإجباري عن المرض المقدمة على صعيد المصحات الخاصة والمراكز الخاصة لعلاج السرطان.

وأشار الطرفان في بلاغ لهما،عن إبرامهما اتفاقا يهم “تحسين شروط استفادة المؤمنين من خدمات التأمين الإجباري عن المرض”، حيث أعلنت فيه الجمعية الوطنية للمصحات الخاصة، عن استعدادها لفتح صفحة جديدة للتعاون مع الجهاز المدبر أساسها احترام القانون المعمول به وعصرنة تدبير التحملات فيما يتعلق بـ”بعض الممارسات اللاقانونية في مجال فوترة خدمات التأمين الإجباري عن المرض والتي تسببت في وقف الصندوق تعامله في إطار الثالث المؤدي مع عدد من المصحات الخاصة”.

من جهته أكد الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي، على أنه لن يكون بإمكانه مواصلة التعامل في إطار الثالث المؤدي مع أي مصحة خاصة تطلب من المؤمنين الأداء بطرق يعاقب عليها القانون 131-13 المؤطر لممارسة الطب وأيضا القانون الجنائي، أو تعتمد فوترة غير قانونية.

وفيما يتعلق بالتعريفة الوطنية المرجعية، جدد الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي”موافقته على إعادة النظر في الأعمال الطبية المكلفة، التي تحتاج تعريفتها إلى المراجعة في إطار الاتفاقيات الوطنية”، مشددا على ضرورة “التزام الأطراف المعنية بالقيام بتعديل مقياسي لتمويل نظام التأمين الإجباري عن المرض في القطاع العام، إضافة إلى تشجيع آليات التحكم الطبي، في نفقات العلاج، عبر عدة إجراءات من بينها مراجعة ثمن الأدوية المكلفة والأجهزة الطبية”.